Guide plagiocephaly

OPMÆRKSOMHED! Dette dokument er beregnet til brug af sundhedspersonale, som forstår alle faktorer og er fortrolige med neonatal kranial vækst.

Hvis du er en forælder bekymret over dit barns hovedform, kan dette dokument tjene som en vejledning til en grov vurdering af dit barns tilstand. Det bør dog aldrig bruges alene til at vurdere eller selvdiagnosticere. Evaluering og vurdering skal altid foretages af kompetent sundhedspersonale såsom fysioterapeuter eller læger, da andre faktorer kan ligge i baggrunden og påvirke dit barns kranieudvikling.

1. For at måle graden af ​​deformitet af en plagiocephali skal vi måle hovedets to diagonaler ved at starte fra frontallapperne og bruge samme vinkel.

2. Her ser vi et eksempel på, hvordan man måler diagonaler i et alvorligt tilfælde af plagiocefali. For at få en korrekt måling er det vigtigt at holde den samme vinkel mellem diagonalerne på den måde, vi beskriver nedenfor.

3.

A– Identificer den længste diagonal

B– Placer et kraniometerben på frontallappen, der tilhører den længste diagonal.

C– Drej kraniometerets andet ben, indtil du finder den længste afstand. Dette betyder den bredeste hoveddiameter.

D- Skriv målingen ned fra måleren.

4. Noter visuelt vinklen dannet mellem kraniometeret og den anterio-posteriore linje. Denne linje løber fra næsen til bagsiden af ​​hovedet, vinkelret på overfladen.

5. Anbring derefter kraniometrets ben på den modsatte side af frontallappen og i omtrent samme vinkel for at måle hovedets bredde.

For at få den nøjagtige vinkel på hver side af næsen, skal du bruge det medfølgende pandebånd. Ved at placere pilen over næsen og måle fra krydset i diagonal retning, får du en præcis måling.

6. Nu mangler du blot at beregne forskellen mellem de to mål (diametre). Denne forskel giver dig et tal mellem 0 og 40 mm. Den nuværende accepterede standard er at klassificere som følger:

Vi mener, at dette er en meget forenklet tilgang, der ikke løser det egentlige problem:

Hvor meget deformitet kan vi rette?

Med det spørgsmål in mente har vi udviklet følgende kurve som en guide til forældre, fysioterapeuter og læger til at vide, om og hvilken type behandling barnet har brug for.

Det er baseret på den resterende kranievækst, som et barn har før 2 års alderen. Hovedet vil fortsætte med at vokse i størrelse efter 2 års alderen, men formen er fast, når fontanellen lukkes, hvilket normalt sker ved 2 års alderen. Kurven repræsenterer den maksimale hoveddeformitet, som vi kan korrigere med positionering og forebyggende metoder. De omfatter mavetid, mimos pude, aflastende placering af plagiosiden i sengen, klapvogn, baysitter osv.

Bemærk, at dette kun er en generel retningslinje baseret på gennemsnitlig hovedvækst. Børns evne til at komme sig kan variere betydeligt fra denne kurve. For eksempel når fontanellen lukker i gennemsnit 2 år, men hos nogle børn kan dette ske så tidligt som 12 måneder og andre så sent som 30 måneder. Denne graf er beregnet som et yderligere diagnostisk værktøj til specialister, der forstår kranial vækst og udvikling. Brug ikke selv at udstede en diagnose.

Eksempel på hvordan man læser denne graf:

- Et barn, der er to måneder gammelt med en 20 mm plagiocefali, behandles efter standardreglen som et alvorligt tilfælde, men kan korrigeres med stillingsbehandling ved hjælp af fysioterapeuter.

- Et barn på fem måneder med en 16 mm plagiocephali er på randen af ​​bedring. Vi skal være meget strenge med positionering og overvåge asymmetrien meget nøje. Kan vi ikke nå at holde asymmetrien under kurven i de efterfølgende måneder, er hjelme det eneste, der kan rette op på forskellen.

- Et barn, der er 12 måneder gammelt og har 10 mm plagiocefali, er over kurven, hvilket betyder, at det uden en korrigerende hjelm ikke kommer sig helt. En 12 måneder gammel baby kan få 4 mm plagiocephaly, men 6 mm forbliver ubehandlet.

Til for tidligt fødte børn: Brug tilpasset alder, ikke kronologisk alder. Tæl som om barnet blev født på den nøjagtige planlagte dato.